تتعدّد المشاكل الصحية التي قد تصيب الأذن، أو أجزائها، ومنها تلف طبلة الأذن التي توصف بأنّها قطعة رقيقة من الأنسجة، وتمثّل حدًّا فاصلًا بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى،[١] فكيف يمكن الكشف عن طبلة الأذن والتحقق من سلامتها؟
كيفية الكشف عن طبلة الأذن؟
يتم الكشف عن سلامة طبلة الأذن عبر فحص المنظار العادي أو الهوائي، حيث يمكن لمنظار الأذن أن يساعد على الكشف عن قناة الأذن الخارجية والطبلة، فيحتوي المنظار على عدسة مكبرة، وضوء، وقمع، أما المنظار الهوائي الذي يحتوي على مضخة هواء صغيرة فيستخدم للكشف عن طبلة الأذن بضخ كمية هواء صغيرة لرؤية اهتزاز الطبلة.[٢]
إجراءات الكشف عن طبلة الأذن بالمنظار
تتضمن طريقة الكشف عن طبلة الأذن باستخدام المنظار العادي الخطوات التالية:[٢][٣]
- يطلب من الأطفال الصغار الاستلقاء على ظهورهم مع تمييل رؤوسهم إلى الجانب، ويكون هذا بهدف السماح للطبيب بفحص كل أذن على حدة، ولكن البالغين والأطفال الأكبر سنًّا بإمكانهم الجلوس وميل الرأس إلى الجانب فقط.
- يتم تعتيم الأضواء في غرفة الفحص، فهذا يسهل رؤية قناة الأذن، وطبلة الأذن عند استخدام منظار الأذن.
- يوضع طرف المنظار في الأذن، وتسليط الضوء في قناة الأذن وصولًا إلى طبلة الأذن.
- يتم تدوير منظار الأذن في اتجاهات مختلفة برفق، لرؤية زوايا واتجاهات مختلفة من طبلة الأذن وداخلها للكشف عن وجود أي تمزق، أو الصمغ بشكل زائد، أو جسم غريب داخل الأذن، أو وجود عدوى بكتيرية.
أما طريقة استخدام المنظار الهوائي للكشف عن سلامة طبلة الأذن فتتم بنفس الآلية السابقة ولكن تختلف بآخر خطوة فقط وهي:[٤]
- توجيه نفخة صغيرة من الهواء إلى طبلة الأذن باستخدام المضخة البلاستيكية الصغيرة الموجودة على المنظار لتحريك طبلة الأذن، وتتم هذه الخطوة للتحقق ما إذا كان هناك حركة أم لا، وقد يكون هذا إشارة إلى تراكم السوائل خلف طبلة الأذن بسبب التهاب أو عدوى بكتيرية، أو بسبب حدوث ثقب أو تصلب فيها.
لا يسبب فحص المنظار ألماً أثناء إجرائه، ولكن من الممكن لمنظار الأذن أن يسبب ألمًا خفيفًا عند وضعه في الأذن في حال كان الشخص يعاني من التهاب في الأذن.
فحوصات أخرى لطبلة الأذن
تتضمن الفحوصات الأخرى قياس الطبل، والشوكة الرنانة، إضافة لفحص السمع، ويمكن شرح أهم الطرق للكشف عن طبلة الأذن كالتالي:
قياس الطبل أو الطبلة
يستخدم هذا الفحص للكشف عن مسببات فقدان السمع، خاصة لدى الأطفال، بحيث يكشف عن تحركات طبلة الأذن استجابة لتغير الضغط حولها، ويتم هذا الفحص بالخطوات التالية:[٥]
- قبل بدء الفحص، يتم الكشف عن طبلة الأذن باستخدام المنظار للتأكد من عدم وجود أي عدوى بكتيرية، أو شمع أذن، أو أجسام غريبة قد تسد قنوات الأذن.
- يُطلب من المريض عدم التحرك، أو التحدث، أو البلع أثناء الاختبار، حيث إذا قام بذلك، ستكون نتيجة الفحص غير دقيقة.
- يتم وضع جهاز صغير داخل الأذن يخرج أصوات مختلفة ويقيس التغييرات التي تطرأ على طبلة الأذن نتيجة هذه الأصوات، وتظهر النتائج على شكل تخطيط تبين ما إذا كانت استجابة الطبلة للأصوات طبيعية أم لا.
- يستغرق هذا الاختبار ما يقارب الدقيقتين وعادة ما يجرى في عيادة الطبيب، ويمكن إجراءه لجميع الأعمار بسهولة إلا لدى الصغار الذين لا يمكن منعهم من إصدار الأصوات، أو بلع الريق.
قد يسبب إدخال جهاز الفحص داخل الأذن الشعر بألم وانزعاج، خاصة أثناء الفحص، ولكنه لا يطول.
الشوكة الرنانة
يتضمن هذا الفحص طريقتين أحدهما تسمى رينيه والأخرى تسمى ويبر، وتكشف هذه الفحوصات عن مسببات فقدان السمع مثل حدوث ضرر في العصب السمعي أو تصلب العظام الداخلية للأذن، إضافة للكشف عن وجود عدوى بكتيرية أو تمزقات في طبلة الأذن، وتتضمن خطوات إجرائها التالي:[٦]
- فحص رينيه:
- يضرب الطبيب الشوكة الرنانة ثم يضعها على العظمة الواقعة خلف صيوان إحدى الأذنين مباشرة.
- يطلب من المريض إخبار الطبيب عندما يختفي صوت الشوكة.
- ينقل الطبيب بعدها الشوكة إلى جانب صيوان الأذن، ليكمل الاختبار.
- يطلب من المريض إخبار الطبيب عند اختفاء صوت الشوكة.
- يسجل الطبيب الوقت المستغرق لسماع كل صوت.
- فحص ويبر:
- يضرب الطبيب الشوكة الرنانة ثم يضعها على منتصف الجبهة.
- يُطلب من المريض إخبار الطبيب بأي أذن كان صوت الشوكة أوضح، اليمنى، أم اليسرى، أم الأذنين معاً.
اختبار السمع
ويشمل سلسلة من الاختبارات التي تعمل على تقييم مدى جودة السمع للأصوات بمستويات ونغمات مختلفة، ويجرى الاختبار في غرفة ذات عزل صوتي.[٧]
هل هناك مخاطر عند إجراء فحوصات الكشف عن طبلة الأذن؟
في الغالب لا، ولكن من الممكن أن يتسبب إدخال منظار الأذن إلى الداخل بشكل كبير ومفرط في إتلاف طبلة الأذن، وهذا نادر الحدوث.[٨]
ما هي أعراض ثقب الأذن؟
تشمل العلامات والأعراض التي تشير إلى احتمال الإصابة بثقب طبلة الأذن ما يلي:[٩]
- فقدان السمع، ويتفاوت هذا في شدته، وفقًا لمدى تمزق طبلة الأذن.
- الشعور بألم شديد داخل الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى أو تعرض الأذن لإصابة، وقد يختفي الألم فجأة في حال حدوث تمزق في طبلة الأذن.
- خروج سائل من الأذن، وقد يحتوي على دم، أو صديد.
- حدوث طنين أو رنين في الأذن.
- الشعور بالدوار.
- خروج الهواء من الأذن عند نفث الأنف، حيث إن الطبيعي أن توقف طبلة الأذن خروج الهواء عبرها عند نفث الأنف، ولكن ثقب الطبلة يؤدي إلى خروج الهواء.
ما هي أعراض التهاب الأذن؟
من المهم علاج التهاب الأذن فور ملاحظته، حيث إن ترك التهاب الأذن دون علاج قد يؤدي ذلك لحدوث تمزقات بطبلة الأذن، وتتضمن أعراضه:[١٠]
- الشعور بألم داخل الأذن.
- فقدان الشهية.
- الإصابة بالحمى.
- خروج إفرازات من الأذن المصابة.
- حدوث مشاكل في السمع.
وتتمثل أعراض التهاب الأذن لدى الأطفال والرضّع بحك أو شد الأذن المصابة، والبكاء بشكل مستمر، وعدم القدرة على النوم، وقد يصاحبه حمى، وفقدان للتوازن، وخروج إفرازات من داخل الأذن، وانخفاض الاستجابة للحديث بسبب تأثر السمع.
نصائح للعناية بطبلة الأذن
يمكنك تطبيق النصائح التالية للعناية بطبلة الأذن:[١٢]
- حافظ على نظافة الأذنين واحرص على تجفيفها بشكل جيد بعد الاستحمام أو السباحة.
- في حال إصابتك بالتهاب في الأذن الوسطى، امتنع عن السباحة إلى حين التعافي منه تمامًا.
- لا تتأخر في علاج التهاب الأذن مهما كان.
- استخدم سدادات الأذن في الأماكن ذات الضجيج المرتفع أو أثناء القيام بنشاطات تتضمن وجود أصوات مرتفعة.
- لا تدخل أجسام غريبة في الأذن بهدف تنظيفها، فالأذن تنظف نفسها بنفسها.
دواعي مراجعة الطبيب
يجب عليك مراجعة الطبيب لعلاج مشاكل الأذن في الحالات التالية:[١٣]
- استمرار أعراض التهاب الأذن لأكثر من 3 أيام.
- وجود حمى تتعدى 38 درجة مئوية.
- الإصابة بالتهاب الأذن بشكل متكرر.
- ظهور أعراض التهاب الأذن على رضيع عمره أقل من 6 أشهر.
- خروج قيح أو إفرازات مختلطة بدم من الأذن.
- ازدياد شدة الألم في الأذن.
- حدوث التقيؤ، الصداع، تصلب الرقبة، وفقدان التوازن مع أعراض التهاب الأذن.
المراجع
- ↑ "Ruptured eardrum", mountsinai, Retrieved 24/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "Ear Examination", healthline, Retrieved 30/10/2021. Edited.
- ↑ physical exam of the ear using an,can irritate the lining of the ear canal. "Ear Examination", medicalrecords, Retrieved 24/9/2021. Edited.
- ↑ "Pneumatic Otoscope Examination", medscape, Retrieved 7/11/2021. Edited.
- ↑ "What Is Tympanometry?", webmd, Retrieved 7/11/2021. Edited.
- ↑ "Evaluation of hearing loss, Weber and Rinne tests", uptodate, Retrieved 7/11/2021. Edited.
- ↑ "Ruptured eardrum (perforated eardrum)", mayoclinic, Retrieved 7/11/2021. Edited.
- ↑ "Home Ear Examination", myhealth.alberta, Retrieved 25/9/2021. Edited.
- ↑ "Eardrum perforation", mydr, Retrieved 25/9/2021. Edited.
- ↑ "Ear Infection (Otitis Media)", clevelandclinic, Retrieved 30/10/2021. Edited.
- ↑ "Ear Infections in Babies and Toddlers", hopkinsmedicine, Retrieved 30/10/2021. Edited.
- ↑ "Eardrum Rupture", healthline, Retrieved 30/10/2021. Edited.
- ↑ "When Should You Go to the Doctor for an Ear Infection?", urgentcaresouthaven, Retrieved 30/10/2021. Edited.
