يتعرض بعض الأشخاص لثقب في طبلة الأذن، وعلى الرغم من أنّ هذا الثقب غالبًا يُغلَق من تلقاء نفسه دون علاج، إلا أنّه في بعض الأحيان قد يبقى مفتوحًا، وهذا يتطلب تدخّلًا طبيًّا لتحسين السمع، وحماية الأذن الوسطى من دخول الماء إليها، ومن العلاجات المستخدمة هنا هي العمليات الجراحية التي تهدف لترقيع طبلة الأذن،[١] فما هي طرق ترقيع طبلة الأذن؟

طرق ترقيع طبلة الأذن

توجد طريقتان أساسيتان لإصلاح وترقيع طبلة الأذن المثقوبة، علمًا أنّ هذه الطرق تُجرى من قِبل طبيب أخصائي في الأنف، والأذن، والحنجرة،[٢] ويمكن تفصيل هذه الطرق وفق التالي:


عملية رأب طبلة الأذن

تعد عملية ترميم أو رأب طبلة الأذن (بالإنجليزية: Myringoplasty) أبسط طريقة إصلاحية لثقب الطبلة، وتستغرق ما يقارب 10-30 دقيقة، وتنطوي على وضع مادة مؤقتة مكان ثقب الطبلة لتشجيع عمليات الشفاء الطبيعية في الجسم لالتئام الثقب،[٣][٤] وتُجرى هذه العملية عادةً لإصلاح ثقوب طبلة الأذن الصغيرة.[٥]


عملية ترقيع طبلة الأذن

تعد عملية رقع طبلة الأذن (بالإنجليزية: Tympanoplasty) الإجراء الأكثر شيوعًا لترقيع ثقب طبلة الأذن، وتتضمن هذه إصلاح طبلة الأذن مع فحص العظيمات الموجودة في الأذن الوسطى (المطرقة، والسندان، والركاب)، وإصلاحها إن كانت تعاني من أي تلف أو تضرُّر، وذلك على عكس عملية الرأب التي تتضمن إصلاح طبلة الأذن فقط دون فحص عظيمات الأذن الوسطى، وتجدر الإشارة إلى أنّ عملية ترقيع طبلة الأذن قد لا تتضمن إصلاح هذه العظيمات فعليًا، إلا أنّه لا بد من فحصها للكشف عن أي تضرر بها أثناء العملية،[٦][٧] وغالبًا يلجأ الطبيب لهذه الطريقة في حال ثقوب الأذن الكبيرة، أو في حال الإصابة بعدوى الأذن بشكل متكرر،[٨] وتستغرق العملية 2-3 ساعات في العادة.[٣]




يجدر بالذكر أنّ البعض يشير لعملية رأب طبلة الأذن باسم عملية ترقيع طبلة الأذن النوع الأول (بالإنجليزيّة: Type 1 tympanoplasty).



[٥]


كيف يُجرى ترقيع طبلة الأذن؟

يُجري الطبيب ترقيع طبلة الأذن داخل غرفة العمليات، وتحت تأثير التخدير العام في الغالب، إلا أنّه أحيانًا تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي فقط،[٥] ويمكن بيان سير ذلك كالآتي:[٩]

  • يجري الطبيب جرح خلف الأذن ليصل إلى قناة الأذن، أو يدخل أدواته عبر قناة الأذن مباشرةً دون إجراء أية جروح.
  • تغطية ثقب الطبلة برقعة مأخوذة من أحد غضاريف الشخص المريض، أو أنسجته، أو رقعة مكوّنة من مواد اصطناعية.
  • وضع مكونات قابلة للذوبان داخل الأذن بهدف تثبيت الرقعة مكانها.
  • إجراء فحص لعظيمات الأذن الوسطى في حال إجراء عملية ترقيع طبلة الأذن، وفي حال تضرر أو تلف هذه العظيمات قد يقوم الطبيب باستبدالها بزرعات عظمية بشكل كلي أو جزئي.


ما هي دواعي عملية ترقيع طبلة الأذن؟

يلجأ الأطباء لترقيع طبلة الأذن في حال وجود ثقب في طبلة الأذن لمدة 3 أشهر أو أكثر، ولم يغلق من تلقاء نفسه،[٩] ومن أسباب حدوث ذلك:[١]

  • التعرض لإصابة جسدية مباشرة على الأذن، أو نتيجة ثقبها بأدوات يتم إدخالها عبر الأذن كالأعواد القطنية.
  • عدوى الأذن.
  • سقوط أنابيب الأذن التي يكون الطبيب قد وضعها سابقًا، والمستخدمة لتصريف السوائل المتراكمة في الأذن الوسطى، أو إزالة الطبيب لهذه الأنابيب.[١][١٠]
  • الورم الكوليسترولي (بالإنجليزية: Cholesteatoma)،[١] وهو نمو غير طبيعي للجلد، يظهر في الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن.[١١]
  • جود تشوهات خلقية.[١٢]
  • وجود مشكلة في طبلة الأذن، إذ تبدو غائرة إلى الداخل.[١٢]




لا تُجرَى هذه العملية عادةً للأطفال ما دون 4 سنوات.



[١٢]


ما مدى نجاح عملية ترقيع طبلة الأذن في استعادة السمع الطبيعي؟

تعتمد استعادة السمع الطبيعي بعد عملية ترقيع طبلة الأذن على مدى الخلل أو الثقب المصاب به الشخص، وتتراوح نسبة نجاح عملية ترميم طبلة الأذن (والتي لا تتضمن إصلاح عظيمات الأذن الوسطى) عادةً بين 85-90%، كما أن بعض الحالات تتطلب إجراء عملية أخرى، في حال لم تحقق العملية الأولى مستوى سمع مقبول.[١٢]


الآثار الجانبية بعد عملية ترقيع طبلة الأذن

من الممكن ملاحظة حدوث الآثار الجانبية الآتية بعد خضوع الشخص أو الطفل لعملية ترقيع طبلة الأذن:[١٣]

  • الشعور بالدوار لبضعة أيام.
  • الشعور بالألم خلف الأذن لمدة أسبوع.
  • خروج بعض السوائل والدم من قناة الأذن، ومكان العملية.
  • استمرار وجود مشكلة في السمع، ولكنه يتحسن تدريجيًّا مع تعافي طبلة الأذن،[١] ويكون هذا في غضون 2-3 أشهر بعد الجراحة.[١]
  • الشعور بامتلاء الأذن.[١]


نصائح بعد الجراحة

ينصح عادةً بأن تراجع طبيبك بعد 2-3 أسابيع من إجراء الجراحة، وفي هذه الزيارة يقوم الطبيب بإزالة أي مواد قد وضعها في أذنك لتثبيت الرقعة مكانها في حال لم تذب من تلقاء نفسها، كما يوصى بأن تجري اختبارًا للسمع بعد حوالي 8-12 أسبوع،[١] وخلال هذه الفترة يُنصَح بأن تقوم بالآتي:[١٣]

  • تجنب السّماح بدخول الماء إلى أذنك.
  • تجنب ممارسة التمارين الشاقة، ورفع الأثقال، أو الأنشطة الأخرى التي تضع ضغطًا على طبلة الأذن، مثل السباحة، والغوص، والطيران بالطائرة، والرياضة التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
  • احصل على قسط كاف من النوم، وارفع رأسك باستخدام 2-3 وسائد، ويمكنك النوم ورأسك مرفوع على كرسي.
  • احرص على المشي يوميًّا، وزد كمية المشي تدريجيًّا، فالمشي يعزز تدفق الدم في الجسم.
  • تجنب حركات الرأس المفاجئة والانحناء خلال أول 2-3 أيام بعد الجراحة.
  • اسأل طبيبك متى يمكنك قيادة السيارة مرة أخرى.
  • خذ بعين الاعتبار أنّه يمكنك العودة للعمل، أو لروتين حياتك في غضون 1-2 أسبوع، ولكن في حال كان عملك شاقًّا فخذ إجازة من 2-4 أسابيع.[١٤]
  • تجنب أن تنفث أنفك.[١]
  • حاول أن تعطس وأنفك مفتوح.[١]
  • استخدم قطرات الأذن وفق تعليمات الطبيب إذا وصفها.[١]
  • تناول نظامك الغذائي المعتاد، ولكن إن شعرت باضطراب معدتك جرب الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم، مثل الأرز العادي، والدجاج المشوي، والخبز المحمص.[١٤]
  • أكثر من تناول السوائل.[١٤]
  • اسأل طبيبك عن تعليمات تناول أي أدوية جديدة أو سابقة، وخاصة ممّيعات الدم والأسبرين.[١٤]
  • تناول أدوية المضادات الحيوية كاملة في حال وصفها الطبيب، حتى لو لاحظت تحسن الأعراض أو حتى إختفاؤها.[١٤]

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز "Tympanoplasty", kidshealth, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  2. ↑ "TYMPANOPLASTY - EAR DRUM REPAIR", childrensmn, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Tympanoplasty / Paper Patch Myringoplasty", chp, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  4. ↑ "Tympanoplasty", jgoldbergmd, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Myringoplasty (Eardrum repair)", ramsayhealth, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  6. ↑ and tympanoplasty.pdf "OPEN ACCESS ATLAS OF OTOLARYNGOLOGY, HEAD & NECK OPERATIVE SURGERY", vula.uct.ac, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  7. ↑ ossicular chain consists of three bones; the,from the tympanic membrane to the oval window. "Ossicular-Chain Dislocation", statpearls, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  8. ↑ "Myringoplasty and Tympanoplasty", Drugs.com, Retrieved 4/3/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Tympanoplasty Surgery: Everything You Need to Know", verywellhealth, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  10. ↑ "Ear tubes", Mayo Clinic, Retrieved 13/7/2021. Edited.
  11. ↑ "Cholesteatoma", rarediseases.info.nih, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت ث "Pediatric Tympanoplasty", pediatric-ent, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "Tympanoplasty: What to Expect at Home", /myhealth.alberta, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  14. ^ أ ب ت ث ج "Tympanoplasty: What to Expect at Home", /healthy.kaiserpermanente, Retrieved 29/6/2021. Edited.