يُمكن للطّبيب أن يرى ثُقب طبلة الأذن بواسطة مِنظار خاص، إذ يبدو كأنّه فجوة أو شق في الغشاء الطبلي،[١] ولكن هل يوجَد أنواع لثقب طبلة الأُذن؟


ما هي أنواع ثقب طبلة الأذن؟

يمكن تصنيف ثقب غشاء طبلة الأذن لأنواع متعددة بناءً على مجموعة من العوامل منها مدة الثقب، وحجمه، وموقعه، وفيما يلي توضيحًا لذلك:[٢]


أنواع ثقب طبلة الأذن بناءً على مدة الثقب

تشمل هذه الأنواع ما يلي:[٢]

  • ثقب غشاء طبلة الأذن الحاد: (Acute Tympanic Membrane Perforation)، يحدث عندما تكون مدة الثقب أقل من 3 أشهر.
  • ثقب غشاء طبلة الأذن المزمن: (Chronic Tympanic Membrane Perforation)، يحدث عندما تتجاوز مدة الثقب 3 أشهر.


أنواع ثقب طبلة الأذن بناءً على حجم الثقب

يعتمد تصنيف ثقب طبلة الأذن بناءً على حجم الثقب على مدى الانثقاب، ويشمل الأنواع التالية:[٢]

  • صغير.
  • متوسط.
  • كبير.
  • جزئي.
  • كلي.


أنواع ثقب طبلة الأذن بناءً على مواقع الانثقاب

قد يكون ثقب طبلة الأذن مركزيًا، أو هامشيًا، أو علويًا، وفيما يلي توضيحًا لذلك:[٢]

  • الانثقاب المركزي: (Central Perforation)، يكون الثّقب داخل الجزء الرخو لغشاء طبلة الأذن أو حلقة طبلة الأذن.
  • الانثقاب الهامشي: (Marginal Perforation)، يُسبب هذا النوع تدميرًا للحلقة والتلم الطبلي.
  • الانثقاب العلوي: (Attic Perforation)، يشمل الثقوب الجزء الرخو لغشاء طبلة الأذن، وعادةً ما يرتبط هذا الثّقب بالورم الكوليسترولي (Cholesteatoma).




الورم الكوليستيرولي هو مجموعة غير طبيعية من خلايا الجلد التي تتواجَد داخل الأُذن، وهو من الأورام النادرة ولكن إذا تُرك دون علاج فسيُؤثّر في السّمع والتّوازُن.




كيف يحدث ثقب طبلة الأذن؟

هناك العديد من الطرق التي يمكن أن يحدث بها ثقب طبلة الأذن، من أبرزها:[٣]

  • التهاب الأُذن الوُسطى.
  • دخول جسم ما إلى قناة الأذن.
  • تعرض الأذن لضربة مؤلمة، الأمر الذي يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن.


أعراض وعلامات ثقب طبلة الأذن

عادةً لا تُلاحَظ أعراض لثقب طبلة الأُذن، ولكن بعد عدّة أيّام يبدأ الانزعاج العام في الأذن، وقد يتفاجأ البعض بسماع الهواء يخرج من أذنهم عندما ينفثون أنوفهم، وفي بعض الأحيان يكون الصوت مرتفعًا بما يكفي ليستمع إليه الآخرون، وتشمل الأعراض الأخرى لتمزق طبلة الأذن ما يلي:[٤]

  • ألم حاد مفاجئ في الأذن، (في بعض الحالات يكون الشّخص مُصابًا بالتهاب الأُذن ويُعاني من ألم مُزعِج، ولكن عند تعرّضه لثقب طبلة الأُذن فسوف ينخفض هذا الألم تدريجيًّا).
  • تصريف السوائل من الأذن، وقد يكون التّريف شفّاف، أو دموي، أو شبيه بالقيح.
  • سماع صوت طنين بالأُذن، كما قد يشكو البعض من ضجيج مُزعِج بالأُذن.
  • فقدان السمع الذي قد يكون جزئيًا أو كليًا في الأذن المصابة.
  • الدّوخة.
  • التهابات الأذن العَرَضية.


تشخيص ثقب طبلة الأذن

عادةً ما يعتمد الطبيب في تشخيص معظم ثقوب الطّبلة على تنظير الأذن الروتيني، وقد تتطلب الثقوب الصغيرة استخدام مجهر الأذن (Otomicroscopy) لتشخصيها بدقة أكبر، كما تتضمن بعض برامج فحص السمع اختبار مقاومة الأذن الوسطى، بالإضافة لذلك قد يكشف فحص قياس الطبلة (Tympanometry) عن تشوهات تشبه نوعًا ما الانثقاب.[٥]


علاج ثقب طبلة الأذن

لحسن الحظ تلتئم طبلة الأذن الممزقة أو المثقوبة في كثيرٍ من الأحيان من تلقاء نفسها في غضون 6 - 8 أسابيع دون الحاجة لعلاجٍ محدد،[٦] ويجب التأكد من بقاء الأذن المصابة جافة، والجدير بالذكر أن قطرات الأذن الروتينية بالمضادات الحيوية غير ضرورية،[٧] ومع ذلك قد يكون هناك حاجة لبعض العلاجات بناءً على شدة الحالة، وفيما يلي توضيحًا لذلك:

  • وضع كمادات دافئة على الأذن للمساعدة على تخفيف الانزعاج.[٨]
  • تناول بعض الأدوية كالإيبوبروفين (Ibuprofen)، أو الباراسيتامول (Paracetamol) لتخفيف الألم.[٨]
  • استخدام العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أو قطرات الأذن، ويعد هذا العلاج ضروريًا إذا كانت الملوثات قد دخلت من خلال الانثقاب.[٧]
  • الجراحة والتي قد تكون ضرورية في بعض الأحيان.[٧]


كيف يمكن الوقاية من تمزق طبلة الأذن؟

لحماية طبلة الأذن من خطر التمزق أو الانثقاب يمكن اتباع الإجراءات الوقائية التالية:

  • ارتداء سدادات الأذن عند وجود ضوضاء عالية.[٩]
  • تجنب إدخال أي شيء في قناة الأذن قد يخترق طبلة الأذن.[٩]
  • مُراجعة الطّبيب فورًا في حال الشعور بألم أو ظهور أيًا من أعراض التهاب الأذن.[٩]
  • تجنّب إدخال الماء بالأُذن أثناء الاستحمام.[٨]
  • وضع سدّادات الأُذن أثناء السّباحة.[٨]


دواعي مراجعة الطبيب

من الأفضل دائمًا مُراجعة الطّبيب في حال ظُهور أعراض تمزق طبلة الأذن؛ إذ تتكون الأذن الوسطى والداخلية من بُنى دقيقة حساسة للإصابة أو المرض، لذا من المهم محاولة معرفة سبب أعراض الأذن، وتحديد ما إذا كان قد حدث تمزق في طبلة الأذن أم لا.[١٠]

المراجع

  1. ↑ "Unit Five: Tympanic Membrane Perforations", unmc, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث WA Adegbiji, GT Olajide, OA Olajuyin, F Olatoke, CC Nwawolo (2/8/2018), "Pattern of tympanic membrane perforation in a tertiary hospital in Nigeria", Nigerian Journal of Clinical Practice , Issue 8, Folder 21, Page 1044-1049. Edited.
  3. ↑ "EARDRUM PERFORATION", marshfieldclinic, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  4. ↑ Joseph Saling (31/10/2019), "Ruptured Eardrum: Symptoms and Treatments", webmd, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  5. ↑ Robert A Saadi (14/12/2020), tympanic membrane perforations (TMPs,reveal abnormalities consistent with perforation. "Which tests are used in the workup of tympanic membrane perforation (TMP)?", medscape, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  6. ↑ Hayley Willacy (2/5/2018), "Perforated Eardrum", patient, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت Richard T. Miyamoto (1/6/2020), "Traumatic Perforation of the Tympanic Membrane", msdmanuals, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "Ruptured eardrum", mountsinai, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Ruptured Eardrum (Acutely Perforated Tympanic Membrane)", clevelandclinic, 18/4/2019, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  10. ↑ "Ruptured eardrum (perforated eardrum)", mayoclinic, 3/10/2019, Retrieved 27/9/2021. Edited.