ما هي قناة إستاكيوس؟

قناة إستاكيوس أو النفير (بالإنجليزيّة: Eustachian tube) هي عبارة عن أنبوب أجوف يربط بين الأذن الوسطى والحلق.[١]


تشريح قناة أوستاكيوس

يبلغ طول قناة إوستاكيوس بين 31-38 ميليمتراً، وتُبطِّن من الداخل بأغشية مخاطية تغطيها شعيرات صغيرة (الأهداب)،[١] وتجدر الإشارة إلى أنّ قناة إوستاكويس تتكون من عدة أنواع من الأنسجة كالعظام، والغضاريف، والأنسجة الليفية،[٢] وأنّ القسم العلوي منها ضيق وتحيط به العظام، إلا أنّها تتسع وتصبح غضروفية عند طرفها السفلي بالقرب من الحلق.[١]


تتحكم ست عضلات في عملية فتح وإغلاق قناة أوستاكيوس، وتقع هذه العضلات في الأذن، والرأس، والرقبة، والفك، والحنك الرخو (الجزء العضلي الموجود في مؤخرة سقف الفم).[٢][٣]


ما هي وظيفة قناة أوستاكويس؟

تكمن أهمية قناة أوستاكيوس في منع تراكم السوائل داخل الأذن الوسطى، والحفاظ على ضغط الهواء المناسب فيها،[٤] ويمكن تفصيل وظائفها كالآتي:

  • منع تراكم السوائل داخل الأذن الوسطى: حيث تعمل الأهداب المبطنِّة لقناة أوستاكيوس على دفع الإفرازات المخاطية من الأذن الوسطى إلى الحلق.[١]
  • الحفاظ على ضغط الهواء المناسب داخل الأذن: وذلك عن طريق السماح للهواء الخارجي بالدخول إلى الأذن الوسطى،[٥] إذ تكون قناة إوستاكيوس مغلقة معظم الوقت، لكنها تفتح عند البلع، والتثاؤب، والعطس،[٤] وعند تغيُّر ضغط الهواء في الخارج، وهذا يسمح بتدفق الهواء الخارجي إلى داخل الأذن، ممّا يسمح بموازنة الضغط داخل الأذن وخارجها.[٦][٢]



إن الحفاظ على توازن الضغط داخل الأذن الوسطى ضروري لانتقال الموجات الصوتية داخل الأذن بالشكل الصحيح، لذلك فإن اختلال عمل قناة إوستاكويس قد يؤثر في السمع لدى الشخص.




[٧]

  • حماية الأذن الوسطى من الإصابة بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية: وهذا ما يفسر سبب انسداد القناة معظم الوقت، حيث أنها تكون مغلقة لتحمي الأذن الوسطى من دخول الإفرازات المخاطية، والبكتيريا والفيروسات.[٢]


ما هو الفرق في قناة أوستاكيوس بين الأطفال والبالغين؟

تكون قناة أوستاكيوس أقصر، وأضيق، وبمستوى أكثر أفقية عند الأطفال مقارنة بالبالغين؛ حيث تنحدر القناة للأسفل عند الكبار بزاوية 35 درجة، بينما تنحدر بزاوية 10 درجات فقط عند الأطفال، مما يجعل حركة الهواء والسوائل عبر القناة أصعب عند الأطفال، وهذا ما يفسر حدوث عدوى الأذن عند الصغار بشكل أكثر شيوعًا مقارنة بالبالغين،[٨][٢] فهذه الخصائص تزيد من احتمالية انسداد القناة لدى الأطفال، ممّا يمنع وصول الهواء إلى الأذن الوسطى، ويُسبِّب تراكم الإفرازات التي قد تحتوي على الفيروسات والبكتيريا بالقرب منها، وبسبب قصر قناة أوستاكويوس ومستواها الأفقي لدى الأطفال، يسهل على الفيروسات والبكتيريا الانتقال من الأنف والحلق إلى الأذن الوسطى عند إصابة الطفل بعدوى هناك.[٩]


أمراض قناة أوستاكيوس

نذكر من الأمراض التي قد تؤثر في قناة إوستاكويس الآتي:


الرضخ الضغطي

الرضخ الضغطي (بالإنجليزية Ear Barotrauma) هو اضطراب يحدث نتيجةً لاختلاف الضغط بين داخل الأذن وخارجها، الأمر الذي يحدث عند تغيُّر ضغط الهواء الخارجي بسرعة، ففي الأحوال الطبيعية تنفتح قناة إوستاكيوس عند تغيُّر الضغط الخارجي، ممّا يعادل الضغط داخل الأذن وخارجها، لكن في حال بقاء القناة مغلقة يكون الضغط داخل الأذن مختلف عن الضغط خارجها، ممّا يُسبِّب الشعور بامتلاء الأذن، والألم فيها خاصةً لدى الرضَّع والأطفال الصغار، ويحدث هذا عادةً عند ركوب الطائرات، أو ركوب المصعد، أو تسلق الجبال، أو الغوص، ولحسن الحظ تزول الأعراض غالبًا مع مرور الوقت تلقائيًا، إلا أنه أحيانًا قد يُسبِّب ذلك النزيف وتضرُّر الأذن.[١٠][١١]




في معظم الحالات تنفتح قناة إوستاكيوس عند تغيُّر الضغط الخارجي، لكن في حال وجود مشاكل في القناة كتراكم السوائل أو الأنسجة حولها قد لا تنفتح القناة طبيعيًا، ممّا يُسبِّب الرضح الضغطي، كما هو الحال عند الإصابة باحتقان الجيوب الأنفية، أو تحسس الأنف، أو الرشح، أو غيرها.



[١٠]


اختلال قناة أوستاكيوس

اختلال قناة أوستاكيوس (بالإنجليزية: Eustachian tube dysfunction) هو فقدان قناة أوستاكيوس القدرة على القيام بوظائفها بالطريقة الصحيحة، فلا تتمكن من الفتح والإغلاق كالمعتاد، ويحدث هذا عند تورُّم أنسجة القناة والتهابها، وتراكم السوائل والإفرازات المخاطية داخلها، وذلك ينتج غالبًا عن الإصابة بالرشح والإنفلونزا، أو غيرها من أنواع العدوى، ويُسبِّب هذا ضعف السمع، وسماع الطنين، والشعور بألم الأذن وامتلاؤها، بالإضافة إلى مشاكل في التوازن،[١٢] وتجدر الإشارة إلى أنّ الأعراض ستختفي مع علاج المرض المُسبِّب لاختلال عمل قناة إوستاكيوس.[٤]


اتساع قناة أوستاكيوس

اتساع قناة أوستاكيوس (بالإنجليزية Patulous eustachian tube) وهو نوع من أنواع اختلال قناة أوستاكيوس حيث تبقى القناة فيه مفتوحة بشكل غير طبيعي،[١٣] ولا يُعرَف سبب الإصابة بذلك بدقة إلى الآن، ومن أعراض الإصابة باتساع قناة إوستاكيوس سماع الصدى، وسماع أصوات تشبه الموج، والشعور بامتلاء الأذن، بالإضافة إلى سماع الشخص لصوت تنفسه، وصوت نبضات قلبه، وسماع صوته أكثر علوًا، في حين يسمعه الأشخاص المحيطين وكأنّه مختنق، كما أنه قد يُسبِّب الشعور بالدوار وضعف السمع في الحالات الشديدة.[١٤][١٥]


ينصح الأطباء المرضى عند حدوث هذه الأعراض لهم بإنزال رأسهم للأسفل بين ركبتيهم، فهذا قد يساعد على تخفيف الأعراض، كما قد يوصي الطبيب بتجنُّب الأدوية المدرة للبول، والحفاظ على وزن صحي، وقد يوصي الأطباء أحيانًا بأخذ بعض الأدوية والبخاخات، وأحيانًا تكون الإجراءات الجراحية هي العلاج الأفضل.[١٤]

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Eustachian tube anatomy"، britannica، 2/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "The Anatomy of the Eustachian Tube", verywellhealth, 2/7/2021. Edited.
  3. ↑ "What is the soft palate?", MedicalNewsToday, 5/11/2019, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "What's to know about eustachian tube dysfunction"، medicalnewstoday، 2/7/2021. Edited.
  5. ↑ "Barotrauma of the Ear", MSD MANUAL Consumer Version, 6/2020, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  6. ↑ "Ear barotrauma", MedlinePlus Trusted Health Information for You, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  7. ↑ "Ear, Nose and Throat Facts", hopkinsmedicine, 2/7/2021. Edited.
  8. ↑ "Eustachian tube", medlineplus, 2/7/2021. Edited.
  9. ↑ "Overview of Middle Ear Infections in Young Children", MERCK MANUAL Consumer Version, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "ear barotrauma", cedars-sinai, 2/7/2021. Edited.
  11. ↑ "ear barotrauma facts", webmd, 2/7/2021. Edited.
  12. ↑ "Eustachian Tube Dysfunction", familydoctor.org, 8/1/2020, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  13. ↑ "Patulous tube syndrome", radiopaedia, 2/7/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Patulous Eustachian Tube", National center for advancing transational sciences, 2/7/2021. Edited.
  15. ↑ "What to know about patulous eustachian tube", MedicalNewsToday, Retrieved 12/7/2021. Edited.