ما هي فطريات الأذن؟

تعرف فطريات الأذن أو الفطار الأذني أو التهاب الأذن الخارجية الفطري (بالإنجليزية: Otomycosis) على أنها عدوى فطرية تصيب الأذن، وتعد الفطريات الرشاشية (بالإنجليزية: Aspergillus niger) والفطريات المبيضة (بالإنجليزية: Candida albicans) من أشهر أنواع الفطريات التي تسبب الإصابة بهذه العدوى، وبشكل عام تنتشر هذه العدوى في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم، وفي المناطق ذي المناخات الحارة شديدة الرطوبة، وتؤثر هذه الفطريات بالعادة في قناة الأذن الخارجية التي تبدأ من طبلة الأذن وتستمر حتى الجزء البارز من الأذن، كما يمكن أن تؤثر في الأذن الوسطى في بعض الحالات.[١][٢]


ما هي أعراض فطريات الأذن؟

عادة ما تصيب هذه العدوى أذن واحدة، ونادرًا ما تُصيب كلتا الأذنين، وبالتالي قد تظهر الأعراض بأحد الأذنين، ويمكن أن تتضمن الأعراض الشائعة ما يلي:[٣][٤]

  • احمرار الأذن الخارجية والتهابها.
  • حكة مستمرة ومزعجة في الأذنين، وهي شائعة في العدوى الفطرية مقارنة بالعدوى البكتيرية.
  • تقشُّر الجلد حول الأذنين.
  • ظهور إفرازات من الأذن الداخلية قد تكون بيضاء، أو صفراء، أو رمادية، أو سوداء، أو خضراء اللون.
  • سماع صوت طنين في الأذن.
  • فقدان السمع، والذي يمكن الخلط بينه وبين الصم.
  • الشعور بثقل وانسداد في الأذن.
  • الشعور بالألم الشديد.


ما أسباب وعوامل خطر الإصابة بفطريات الأذن؟

يلعب شمع الأذن دورًا مهمًّا في حماية بطانة الأذن من الفطريات؛ لذلك فإن أي شيء يقلل كمية الشمع في الأذن كالإفراط في استخدام أعاود القطن مثلًا سيسمح للعدوى الفطرية بالانتشار،[٥] وبالإضافة إلى ذلك هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفطريات الأذن، ونذكر منها ما يأتي:[٤]

  • تعرض الأذن لإصابة بسبب استخدام أعواد القطن أو سماعات الأذن.
  • الإصابة بأمراض جلدية مزمنة؛ مثل الإكزيما.
  • الإصابة بداء السكري.
  • السباحة في مياه ملوّثة بالفطريات.
  • ممارسة الرياضات المائية التي قد تشمل ركوب الأمواج، أو السباحة.
  • المعاناة من ضعف في الجهاز المناعي.
  • العيش في المناخات الحارة أو الاستوائية.


كيف يتم تشخيص فطريات الأذن؟

عادة ما يتمكن الطبيب من الكشف عن الإصابة بفطريات الأذن بناءً على الأعراض الظاهرة والتاريخ العائلي، كما قد يلجأ لاستخدام منظار الأذن أيضًا للاطلاع على قناة الأذن من الداخل، مما قد يمكنه من رؤية الجراثيم الفطرية، ثم أخذ عينة من الصديد وإرسالها إلى المختبر لفحصها وتحديد نوع الكائن الحي الذي سبب الإصابة بالعدوى.[٢]


ما طرق علاج فطريات الأذن؟

تتعدد الطرق المستخدمة في علاج فطريات الأذن، وقد تتضمن ما يلي:

  • تنظيف الأذن: قد يلجأ الطبيب في بعض الحالات التي تكون فيها قناة الأذن مغلقة بالإفرازات إلى تنظيف الأذن؛ وذلك لتسهيل وصول قطرات الدواء إلى المكان الصحيح، والتخفيف من الشعور بالانزعاج، وعادة ما يتم إجراء تنظيف الأذن باستخدام أعواد التنظيف، أو أنبوب الشفط، أو المحقنة، وقد يكون هذا الإجراء مزعجاً لدى البعض، فقد يضطر البعض إلى أخذ مسكنات الألم، ومن الجدير بالذكر أن بعض الحالات تستدعي تنظيف الأذن لعدة مرات في الأسبوع الأول.[٥]
  • قطرات الأذن: يوصي الطبيب باستخدام قطرات الأذن التي تحتوي على مضادات الفطريات، ومن هذه القطرات نذكر ما يأتي:[٤][٦]
  • قطرات الأذن التي تحتوي على المادة الفعالة كلوتريمازول (بالإنجليزية: Clotrimazole) بنسبة 1% مثل قطرات كولوسيب (Colocip) المتواجدة في الصيدليات، حيث أظهرت الأبحاث بأن هذه القطرات تتميز بقدرتها العالية على العلاج والوقاية من تكرار الإصابة بالعدوى.
  • قطرات الأذن التي تحتوي على المادة الفعالة إيكونازول (بالإنجليزية: Econazole)، المتواجدة بالصيدليات بنفس الاسم العلمي.
  • قطرات الأذن التي تحتوي على المادة الفعالة ميكونازول (بالإنجليزية: Miconazole)، المتواجدة بالصيدليات بنفس الاسم العلمي.
  • أسيتات الألمنيوم: وهو عبارة عن سائل يُعرف بفعاليته في علاج فطريات الأذن عند استخدامه ثلاث مرات يوميًّا لمدة أسبوع على الأقل.[٦]
  • بيروكسيد الهيدروجين: دواء موضعي يساعد على علاج الفطريات، أو تليين القشرة الناتجة عن العدوى لمساعدة الأدوية الأخرى على الاختراق.[٦]
  • حمض الساليسيليك: المتواجد بالصيديلات باسم Epi-Otic كريم.[٦]
  • الأدوية الفموية: توصف هذه الأدوية في الحالات الشديدة من فطريات الأذن، والتي لم تستجب للعلاجات السابقة، والجدير بالذكر أنها ليست مناسبة للجميع، خصوصاً الذين يعانون من أمراض الكبد، ومن الأمثلة عليها: الفلوكونازول والكيتوكونازول.[٤][٦]


هل يمكن الشفاء من العدوى الفطرية بالأذن دون علاج؟

لسوء الحظ لا يمكن الشفاء من العدوى الفطرية بالأذن دون اللجوء لاستخدام أي علاج، كما أن بعض الحالات قد تحتاج إلى فترات طويلة للتعافي والشفاء منها، وما يجدر التنويه إليه أن علاج الإكزيما أو أي حالة جلدية أخرى بالأذن يعد أمر ضرورياً لتجنُّب تكرار العدوى.[٧]


هل يمكن الوقاية من فطريات الأذن؟

يمكن اتباع النصائح التالية للوقاية من الإصابة بفطريات الأذن:[٨]

  • احرص على منع دخول الماء إلى الأذنين عند السباحة أو ركوب الأمواج، من خلال استخدام قبعات السباحة أو سدادات الأذن.
  • تجنّب السباحة في المياه الملوّثة.
  • حافظ على جفاف الأذنين جيدًّا.
  • احرص على التقليل من استخدام سماعات الأذن.
  • حافظ على مستويات سكر الدم تحت السيطرة في حال الإصابة بداء السكري؛ حيث يساعد هذا على محاربة العدوى الفطرية.[٩]
  • احرص على إبقاء جزء من شمع الأذن، وذلك لدوره الفعال في الوقاية من الإصابة بالبكتيريا والفطريات.[٦]


متى يجب مراجعة الطبيب؟

قد تستدعي بعض الأعراض المصاحبة لفطريات الأذن مراجعة الطبيب أو طلب الرعاية الطبية على الفور، ومنها ما يأتي:[٩]

  • زيادة الألم، أو الانتفاخ، أو احمرار الأذن.
  • ظهور القيح من المنطقة المصابة.
  • ظهور خطوط حمراء على الجلد تمتد من الأذن.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • حدوث تغيرات في السمع.
  • عدم الشعور بالتحسُّن كما هو متوقع.


ما المخاطر التي قد تنتج عن فطريات الأذن؟

على الرغم من أن المضاعفات الناتجة عن الإصابة بفطريات الأذن غير شائعة، إلا أنها قد تصبح من الحالات المزمنة في حال لم يتم علاجها بشكل نهائي، أو إن لم تستجب للعلاج، كما أنها قد تتكرر في بعض الحالات التي لا يلتزم بها الشخص بتوصيات الطبيب كاستمرار السباحة في المياه الملوثة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الفطريات ثقبًا في طبلة الأذن، أو تنتقل إلى أماكن أخرى في الأذن الداخلية أو قاعدة الجمجمة، مما يتطلب العلاج بالأدوية التي تعطى عن طريق الفم، بالإضافة إلى التدخُّل الجراحي، ويزداد خطر الإصابة بهذه المضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة، أو المصابين بداء السكري.[٤]







المراجع

  1. ↑ Roderick J Hay, Antibiotic and Chemotherapy Ninth Edition, Page 771-776. Edited.
  2. ^ أ ب "What Is Otomycosis?", webmd, 20/4/2021, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  3. ↑ "Otomycosis: Causes, Symptoms And Treatment", netmeds, 18/9/2019, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "What to know about otomycosis", medicalnewstoday, 24/5/2018, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Fungal Ear Infection", patient, 7/7/2017, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح "Otomycosis (ear fungus): Causes, symptoms, treatment, and home remedies", belmarrahealth, 26/10/2017, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  7. ↑ "Ear Infections", cornerstoneent, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  8. ↑ "Otomycosis", topdoctors, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Otomycosis: Care Instructions", myhealth.alberta, 15/4/2020, Retrieved 4/6/2021. Edited.