يتم تشخيص سرطان الغدة اللعابية من قبل الطبيب بعد دراسته للأعراض والعلامات التي تظهر على المريض، ولتأكيد التشخيص لا بدّ للطبيب من إجراء مجموعة من الفحوصات لتحديد مكان الورم ونوعه ومدى انتشاره.[١]


تشخيص سرطان الغدد اللعابية

بدايًة يقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي الخاص بالمريض ثم يتفحّص المنطقة المحيطة بالفك بما يشمل الفم وجوانب الوجه والرقبة وبناءً على نتائج هذه الفحوصات البدنية، يقرّر الطبيب الحاجة إلى إجراء فحوصاتٍ تصويرية لتحديد مكان الورم ومدى انتشاره، كما قد يوصي بأخذ خزعةٍ لجمع أنسجةٍ من الغدد اللعابية، وإرسالها إلى المختبر وتحليلها، واعتمادًا على النّتائج الأولية للخزعة، يُحدّد الطّبيب الخطّة العلاجية الأنسب لذلك.[٢]


الفحص البدني

أثناء الفحص البدني، يتحقق الطبيب من الفم والمنطقة الموجودة حول الأذن والفكّ بالإضافة إلى جانبي الوجه بعناية وذلك بحثًا عن وجود انتفاخٍ أو تورم في الغدد الليمفاوية، وأيضًا للتأكّد من مدى إحساس المريض بالأعصاب الموجودة في وجهه؛ فمن خلال هذا الفحص يستشعر الطبيب تضخّم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة ويتحقق من وجود تنميل أو ضعفٍ في عضلات الوجه، وفي حال كانت نتائج هذا الفحص غير طبيعية سيحتاج الطبيب لإجراء الفحوصات التصويرية.[١]


الفحوصات التصويرية لتشخيص سرطان الغدد اللعابية

هي الخطوة الثانية بعد الفحص البدني، والتي تمنح صورة كاملة وواضحة للفك والفم، ومن أشهر الفحوصات المّستخدمة لهذه الغاية:

  • تصوير الأشعة السينية للرأس والرّقبة أو الصّدر: أو فحص أشعة إكس، وهو تصويرٌ يتم فيه استخدام الإشعاع لالتقاط صور لمنطقة الفك والفم والأسنان، ويستخدم هذا النوع من التصوير لتحديد مكان الورم، كما يتم استخدامه أيضًا لمعرفة إذا ما انتشر الورم في منطقة الرئتين.[٣][٤]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس والرّقبة: وفيه تستخدم الموجات المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صورٍ مقطعية للجسم، وتمتاز هذه الصور بكونها صورًا مفصّلة للجسم، تُظهِر الأنسجة الرخوة بوضوحٍ شديد، ويُجرى هذا الفحص في قسمٍ خاص من المستشفى خلال ساعةٍ أو أقلّ.[٥]
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): أو التصوير الطبقي المحوري، والذي يمنح صورًا ثلاثية الأبعاد ومقاطع عرضية للأعضاء والأنسجة والأوعية الدموية في الجسم، وتمنح هذه الصور معلوماتٍ تفصيلية عن موقع الورم وشكله وحجمه؛ لذلك يستخدم الأطباء هذا النوع من التصوير كدليلٍ إرشادي لهم أثناء عملية أخذ الخزعة.[٤]
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: أو التصوير النووي، ويحدّد هذ النوع من التصوير مكان الخلايا السرطانية؛ كونه يمنح فكرةً عن الانقسام المُتسارِع للخلايا، وهو الأمر الذي يميز الخلايا السرطانية.[٣]


الخزعة

تتميز الخزعة بكونها الفحص الوحيد الذي يقدّم تشخيصًا محددًا للإصابة بسرطان الغدد اللعابية، بخلاف الفحوصات الأخرى التي تشير فقط إلى وجود أورام سرطانية، فالخزعة هي عينة يتم سحبها من منطقة وجود الورم باستخدم إبرةٍ رفيعة يتمّ إدخالها في الغدة اللعابية، ومن ثم تُرسَل هذه العينة إلى المختبر لدراستها وتحليلها وتحديد ما إذا كانت خلايا سرطانية خبيثة أم حميدة،[٦][٧] وهنالك العديد من التقنيات المستخدمة في الحصول على الخزعة لتشخيص سرطان الغدد اللعابية، أهمّها:[٣][٤]

  • الخزعة بواسطة الإبرة الدقيقة: تحتاج هذه الخزعة إلى تخدير المريض في المنطقة فوق الورم، ثم يُزيل الطبيب كمية صغيرة من أنسجة وسوائل المنطقة باستخدام إبرة مجوفة، ويعدّ استخدام هذه التقنية هو الأكثر شيوعًا للحصول على خزعةٍ من أنسجة الغدد اللعابية.
  • الخزعة الجراحية: وهي إزالة قطعة صغيرة من أنسجة ورم الغدة اللعابية عن طريق شقّ جراحي، وتُستخدَم هذه التقنية في حال لم يتمكّن الطبيب من الحصول على أنسجةٍ كافية بالتّقنية السابقة.




عادةً ما يشعر المريض بالقلق من عملية تشخيص الإصابة بسرطان الغدة اللعابية؛ فهي عملية طويلة ومحبِطة لكن من الضّروري أن يمرّ بها المريض لتأكيد التّشخيص، وذلك لكون أعراض هذا السرطان تتشابه مع أعراض أمراضٍ أخرى.



[٤]


ماذا بعد تشخيص سرطان الغدد اللعابية؟

لا يعتبر تلقي المريض خبر إصابته بالسرطان أمرًا سهلًا، بل هو أمر مخيف ومربكٌ عند الأغلبية، لذلك على المريض اصطحاب أحد الأقارب أو الأشخاص الدّاعمين له إلى الموعد المتفق عليه مع الطّبيب، وإذا تمّ تأكيد وجود خلايا سرطانية لديه من خلال الخزعة سيقوم الطبيب بمناقشة خيارات العلاج معه، والتي تعتمد بشكل كامل على حالة السرطان والمرحلة التي وصل لها في الجسم.[٨]




معظم سرطانات الغدد اللعابية هي أورامٌ حميدة.



[٩]


ما أعراض سرطان الغدد اللعابية؟

تعتبر الأعراض هي المؤشر الرئيسي الذي يشعر المريض من خلاله بحاجته إلى مراجعة الطبيب، والذي سيحدد من خلالها مدى الحاجة إلى إجراء فحوصاتٍ إضافية، ومن أبرز الأعراض التي يشعر بها المصاب بسرطان الغدد اللعابية:[٩]

  • وجود كتل متضخمة أو متورّمة في الفم أو على جانب الوجه.
  • الشعور بالألم في مناطق الفم أو الخد أو الفك أو الأذن أو الرقبة.
  • صعوبة البلع وفي فتح الفم على نطاقٍ واسع.
  • خروج السوائل من الأذن.
  • الخدران والتنميل الوجه في بعض الأحيان.


هل يمكن لطبيب الأسنان تشخيص سرطان الغدد اللعابية؟

نعم. يمكن لطبيب الأسنان تشخيص الإصابة بسرطان الغدد اللعابية خلال فحص صحّة الفم والأسنان الروتيني، لأن الغدد اللعابية تقع في مكان من الفم يكون من السّهل رؤيته وفحصه.[١٠]

المراجع

  1. ^ أ ب "Salivary Gland Cancer Tests", cancer, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  2. ↑ "What to know about salivary gland cancer", medicalnewstoday, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Salivary gland cancer", cancercenter, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Diagnosis of salivary gland cancer", cancer, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  5. ↑ "MRI scan", cancerresearchuk, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  6. ↑ "Salivary Gland Cancer: Diagnosis", cancer, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  7. ↑ doctor will feel your,of your salivary gland tumor. "Salivary gland tumors", mayoclinic, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Salivary gland cancer", macmillan, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "What Is Salivary Gland Cancer?", webmd, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  10. ↑ "A Dentist in Williamsville Explains if Salivary Gland Cancer Can Be Cured", www.amherstdental.com, Retrieved 21/10/2021. Edited.