الماء خلف طبلة الأذن عند الأطفال

يُطلق على تراكم الماء خلف طبلة الأذن اسم التهاب الأذن الوسطى الإفرازي (Otitis media with effusion)، وهو شائع جداً بين الرضع والأطفال الأقل من 6 سنوات، خاصةً بعد الإصابة بالتهاب أذن، أو الرشح، أو التهاب حلق وغيرها، ويُسبب هذا الماء ضعف السمع لدى الأطفال، لكنه يستمر لفترة مؤقتة حوالي 4-6 أسابيع فقط، إلا أنه قد يبقى لفترة أطول من ذلك، ويؤثر في سمع وقدرات الطفل، مما يستدعي الحاجة إلى جراحة لتصريف هذا السائل.[١][٢]


الأعراض

لا يُسبب الماء خلف طبلة الأذن الألم للطفل عادةً، إلا أن قد يؤدي إلى ضعف سمع مؤقت، وعلاماته هي:[٣]

  • فرك أو سحب الأذن كثيراً.
  • رفع صوت التلفاز عالياً.
  • عدم الاستجابة عند المناداة باسمه، أو طلب تكرار السؤال.
  • تأخر النطق والكلام.
  • ضعف الأداء في المدرسة.


كما قد تظهر أعراض أخرى إلى جانب ضعف السمع، منها:[٤]

  • الإحساس بضغط أو امتلاء في الأذن.
  • خروج ماء من الأذن، وهذا ممكن إن حدث ثقب في طبلة الأذن.
  • ألم في الأذن أحياناً.
  • إذا حدثت عدوى في الماء خلف طبلة الأذن قد تظهر أعراض مثل: ألم شديد في الأذن، وحرارة، وتهيّج، وفقدان الشهية، وصعوبة النوم.


الأسباب

السبب الأشهر لتراكم الماء خلف طبلة الأذن هو التهابات الأذن، فعندما يحصل التهاب في الأذن، تتجمّع السوائل فيها، وتختفي هذه السوائل مع اختفاء العدوى، لكن أحياناً قد تبقى هذه السوائل حتى مع شفاء التهاب الأذن، وهناك أسباب أخرى مُحتملة أيضاً لوجود الماء خلف طبلة الأذن، وهي:[١]

  • البرد والإنفلونزا.
  • الحساسية.
  • تضخم اللحميات.
  • استنشاق دخان السجائر.
  • ارتجاع المريء.
  • الحنك المشقوق.
  • شرب الحليب أثناء وضعية الاستلقاء.
  • السفر.
  • بعض الأمراض الجينية، مثل متلازمة داون.


التشخيص

يستخدم الطبيب منظار الأذن للكشف عن وجود الماء خلف الطبلة، كما قد يقوم بعمل اختبار قياس طبلة الأذن (Tympanometry test)، وهو عبارة عن جهاز خاص يُرسل إشارات صوتية إلى طبلة الأذن، ويقيس قدرتها على الاهتزاز استجابةً لهذه الموجات، وفي حال وجود ماء خلف الطبلة، فإنها لن تهتز بالشكل الصحيح، وإضافةً إلى ذلك، قد يتم عمل اختبار شامل لتقييم السمع عند الطفل.[١]


العلاج

غالباً لا يحتاج الماء خلف طبلة الأذن إلى أي علاج، إذ يختفي الماء لوحده خلال 4-6 أسابيع، لكن قد توصف المضادات الحيوية إذا أصيب الطفل بعدوى بكتيرية، وإذا استمر الماء خلف طبلة الأذن لأكثر من 2-3 أشهر عند الطفل، وأثّر بشكل سلبي في سمعه ونموه، قد يُلجأ لعمل جراحة شق طبلة الأذن، وفيها يتم عمل شق في الطبلة لتصريف الماء، وتركيب أنابيب صغيرة فيها لاستمرار تصريف الماء ومنع تراكمه مجدداً، وتسقط هذه الأنابيب لوحدها بعد 6-12 شهر تقريباً.[٢]


الوقاية

النصائح التالية هي للوقاية من التهابات الأذن عند الأطفال، والتي تحمي أيضاً من تراكم الماء خلف طبلة الأذن:[٤]

  • الحرص على نظافة يدي الطفل باستمرار.
  • تجنب اللهايات.
  • الرضاعة الطبيعية إذا أمكن.
  • رفع رأس وظهر الطفل أثناء الرضاعة الصناعية.
  • إبعاد الطفل عن مصادر الدخان.
  • الالتزام بمطاعيم الطفل المحددة.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Glue Ear", clevelandclinic, Retrieved 8/6/2023. Edited.
  2. ^ أ ب "Otitis Media with Effusion (OME)", chop, Retrieved 8/6/2023. Edited.
  3. ↑ "Otitis media with effusion", schn.health.nsw, Retrieved 8/6/2023. Edited.
  4. ^ أ ب "Otitis Media (with Effusion)", familydoctor, Retrieved 8/6/2023. Edited.