من أكثر مشاكل الأذن شيوعًا والتي تدفع الأشخاص لزيارة الطبيب، هي تراكم شمع الأذن داخل قناة الأذن، وتعد ملينات شمع الأذن (بالإنجليزية: Wax Softening Agent) من أكثر العلاجات المستخدمة لحلّ هذه المشكلة، والتي تعمل على تفريق وتفتيت الشمع.[١]


ما هي ملينات شمع الأذن؟

تُعرَف ملينات شمع الأذن بأنّها موادًا تُساعد على تليين الشمع المتصلب في الأذن، وتسهيل إزالته منها، كما وتخفف من الانزعاج الذي ينتُج عن وجودها، ولملينات شمع الأذن العديد من المكونات التي تساعد على التليين، كالزيوت، أو عوامل الاستحلاب (بالإنجليزية: Emulsifying Agents) -وهي من العوامل الشّحميّة اللّزجة-، أو الجليسرين (بالإنجليزية: Glycerin)، أو العديد من المواد الشحمية الأخرى.[٢]



ما هي أنواع ملينات شمع الأذن؟

تستخدم ملينات شمع الأذن لتليين الشمع المتراكم إما لوحدها أو جنبًا إلى جنب مع غسيل الأذن، أو استخدام الأجهزة اليدوية لإزالته، ويوضح الجدول أدناه أنواع ملينات شمع الأذن، والأمثلة الشائعة على كل نوع:[٣]


النوع
الأمثلة
ملينات شمع الأذن ذات أساس مائي
(بالإنجليزية: Water Based Cerumenolytic)
Acetic Acid 2.5%
Docusate Sodium
Hydrogen Peroxide 3%
Sodium Bicarbonate 10%
Triethanolamine Polypeptide Oleate Condensate 10%
Water or Saline
ملينات شمع الأذن دون أساس مائي أو زيت
(بالإنجليزية: Non Water or Oil Based Cerumenolytic)
Carbamide Peroxide
Choline Salicylate Plus Glycerol 0.5%

ملينات شمع الأذن ذات أساس زيتي(بالإنجليزية: Oil Based Cerumenolytic)
Almond, Arachis, or Rectified Camphor
Almond or Mineral oil
Arachis Oil 57%. Chlorbutol 5%. Paradichlorobenzene 2%. Turpentine Oil 10%



ما هي أكثر ملينات شمع الأذن فعالية؟

في دراسة مخبرية نشرت في مجلة "The Journal of Laryngology & Otology" عام 2013، أوضحت من خلالها مجموعة من النتائج، وفيما يأتي أبرزها:[٤]

  • استخدام الماء المقطر لتفكيك وتليين صمغ الأذن يُعد الأفضل، إذ إنه أكثر المواد التي تقلل من كتلة الصمغ.
  • استخدام الماء المقطر ومحلول بيكربونات الصوديوم، يُسبب تفكك الشمع خلال 12 ساعة.
  • المحاليل التي يكون أساسها مصنوعًا من المواد الزيتية لتفكيك الشّمع المُتراكم، لم يظهر فيها أي علامات واضحة تُشير إلى تفكك الصمغ، أو انخفاض كتلته.


ما هي الحالة التي قد تحتاج فيها إلى تنظيف الأذن؟

في الحالات الطبيعية، لا تحتاج قنوات الأذن إلى التنظيف، ولكن عند تراكم كميات كبيرة من شمع الأذن، وتبدأ الأعراض بالظهور، أو عندما يسبب هذا التراكم منع الطبيب من إجراء فحص مناسب للأذن، فهذا يُشير إلى أن شمع الأذن قد ملأ قناة الأذن تمامًا، والذي قد يحدث في أذن واحدة أو كلتيها،[٥] وفي الحالات التي يتراكم فيها شمع الأذن بشكل متكرر، يوصي الطبيب باستخدام أدوية ملينة لشمع الأذن.[٦]


بدائل منزلية لملينات شمع الأذن؟

يُمكن إجراء بعض الإجراءات والتدابير المنزلية، لإزالة شمع الأذن المتراكم والذي يُسبب انسدادها، مع ضرورة التأكد من عدم وجود أنابيب في قناة الأذن، بالإضافة لعدم وجود ثقب في طبلة الأذن، ويُذكر من هذه التدابير ما يأتي:[٧]

  • تليين شمع الأذن: وذلك باستخدام قطارة لوضع بضع قطرات من زيت الأطفال، أو الزيوت المعدنية، أو الجليسرين (بالإنجليزية: Glycerin)، أو بيروكسيد الهيدروجين المخفف (بالإنجليزية: Diluted Hydrogen Peroxide)، في قناة الأذن، مع ضرورة التأكد من عدم وجود أي التهاب في الأذن، إلّا إذا أوصى الطبيب بذلك.
  • استخدام الماء الدافئ: يُستخدم الماء الدافئ بعد يوم إلى يومين من تليين شمع الأذن، ويُمكن استخدامه عن طريق استخدام حقنة برأس مطاطي لرش الماء الدافئ في قناة الأذن، مع ضرورة إمالة الرأس وسحب الأذن الخارجية للأعلى والخلف، لجعل قناة الأذن مستقيمة، ثم تتم إمالة الرأس للجهة الأخرى لتصريف الماء وتسهيل خروجه من الأذن بعد الانتهاء من رش الماء.
  • تجفيف قناة الأذن: بعد الانتهاء من استخدام الماء الدافئ، يجب تجفيف الأذن الخارجية برفق بمنشفة نظيفة، أو باستخدام مجفف يدوي.


كيف يُمكن استخدام ملينات شمع الأذن؟

يجب على الشخص المصاب أن يستخدم ملينات شمع الأذن وفقًا للتعليمات الموجودة على ملصق العبوة، أو حسب إرشادات الطبيب، بحيث لا يستخدم كميات أكبر، أو أصغر، أو لفترة أطول من الموصى بها،[٨] ولاستخدام ملينات شمع الأذن، يجب اتباه التعليمات الآتية:

  • غسل اليدين قبل استخدام الدواء.[٨]
  • الاستلقاء، أو إمالة الرأس مع توجيه الأذن إلى الأعلى، وسحبها نحو الخلف برفق، لفتح قناة الأذن، أما بالنسبة للأطفال، فيفضل سحب شحمة الأذن للأسفل عند استخدام الدواء.[٨]
  • مسك القطارة فوق الأذن، وتنقيط العدد الصحيح من القطرات الموصى بها من الدواء.[٨]
  • البقاء بوضعية الاستلقاء، أو بوضعية إمالة الرأس لمدة 5 دقائق على الأقل، وفي بعض الحالات يفضل وضع سدادة قطنية صغيرة لإغلاق الأذن، ومنع الدواء من الخروج من قناة الأذن.[٨]
  • تجنّب لمس رأس القطارة بشكل مباشر، أو وضعها بشكل مباشر في الأذن.[٨]
  • في حال تبقي أي شمع بعد الانتهاء من استخدام الدواء، يجب إزالته عن طريق غسل الأذن بلطف بالماء الدافئ، أو باستخدام إبرة الأذن التي تكون نهايتها مطاطية وناعمة.[٩]
  • غسل اليدين بعد الانتهاء من وضع الدواء.[٨]


هل يوجد آثار جانبية لاستخدام ملينات شمع الأذن؟

في أغلب الحالات التي يتم فيها استخدام ملينات شمع الأذن، لا تحدث أي آثار جانبية لها، ففوائد ملينات الشمع أكبر بكثير من المخاطر التي من الممكن أن تسببها، بالإضافة لذلك فإن الكثير من الأشخاص الذين استخدموا ملينات شمع الأذن، لم تحدث لديهم أي آثار جانبية خطيرة،[٩] ويُذكر من أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا لملينات شمع الأذن ما يأتي:[٨]

  • سماع صوت طقطقة أو رغوة في الأذن بعد استخدام قطرات الأذن.
  • انخفاض مؤقت في حاسة السمع بعد استخدام القطرات.
  • الشعور بحكة خفيفة داخل الأذن.
  • الشعور بامتلاء خفيف داخل الأذن.


ومن الجدير بالذكر، أنه في حالات نادرة، قد تُسبب ملينات شمع الأذن، حدوث رد فعل تحسسي خطير تجاه مكونات الدواء المستخدم، لذا من الأفضل طلب العناية الفورية الطارئة عند وجود أي من العلامات الآتية:[٩]

  • الطفح الجلدي.
  • ظهور تورم وخصوصًا في الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
  • الدوار الشديد.
  • صعوبة في التنفس.


متى يجب مراجعة الطبيب؟

هُناك بعض الحالات التي قد تستدعي العناية الطبية عند استخدام ملينات شمع الأذن، ويُذكر منها كُل مما يأتي:[٩]

  • استمرار ظهور الأعراض وتصلب شمع الأذن لأكثر من 4 أيام بعد استخدام ملينات شمع الأذن، أو في حال زيادة الأعراض سوءًا.
  • إذا كان الشخص يشك بوجود مشكلة طبية خطيرة.

المراجع

  1. "Ear drops for the removal of ear wax", The Cochrane Library, 2018, Issue 2018, Folder 7, Page 1. Edited.
  2. "Cerumenolytics", drugs, Retrieved 31/5/2021. Edited.
  3. "Cerumen Impaction: Diagnosis and Management", American Academy of Family Physicians, 2018, Issue 98, Folder 8, Page 525-529. Edited.
  4. "Finding the most effective cerumenolytic", The Journal of Laryngology & Otology, 2013, Issue 11, Folder 127, Page 1. Edited.
  5. "How to Clean Your Ears", webmd, 19/10/2020, Retrieved 1/6/2021. Edited.
  6. "Earwax blockage", mayoclinic, 5/2/2021, Retrieved 31/5/2021. Edited.
  7. "Earwax blockage", mayoclinic, 5/2/2021, Retrieved 31/5/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث ج ح خ د Cerner Multum (5/3/2021), "Ear Wax Removal (otic)", drugs, Retrieved 1/6/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت ث "Ear Wax Removal Drops", webmd, Retrieved 31/5/2021. Edited.