تعدّ اللوزتان جزءًا من جهاز المناعة في جسم الإنسان،[١] وهما عبارة عن عقدتين ليمفاويتين تكونان على شكل حبة اللوز الصغيرة، وتقع في الجزء الخلفي للحلق، وتعتبر اللوزتان ذات أهميةٍ خاصّة خلال السنوات الأولى من الحياة فقط.[٢]


ما هي عملية استئصال اللوزتين؟

استئصال اللوزتين (بالإنجليزية: Tonsillectomy)؛ هي عملية إزالة اللوزتين بالجراحة تحت تأثير التخدير العامّ، فيكون المريض الخاضع للجراحة نائمًا طوال فترة إجراء الجراحة، ويُشار إليها بجراحة اليوم الوحد، وذلك لأن المريض يدخل إلى المشفى من أجل إجراء العملية ثم يُغادرها في نفس اليوم.[٢]


دواعي إجراء استئصال اللوزتين؟

يتمّ إجراء عملية استئصال اللوزتين في إحدى الحالات التالية:

  • تكرار الإصابة بالتهاب اللوزتين لأكثر من7 مرات خلال السنة الواحدة أو الشّديد.[٣][٤]
  • مضاعفات تضخم اللوزتين.[٣]
  • نزف اللوزتين.[٣]
  • الإصابة بأمراض اللوزتين الأخرى نادرة الحدوث.[٣]
  • انقطاع النفس النومي الانسدادي (بالإنجليزية: Obstructive sleep apnea).[٥]
  • رائحة النَفَس الكريهة المستمرة.[٥]
  • السرطان المنتشر في منطقة الرأس أو العنق.[٥]
  • مشاكل التنفس الناتجة عن تورم وتضخم اللوزتين.[٦]


لمن تُجرَى عملية استئصال اللوزتين؟

على الرغم من أن عملية استئصال اللوزتين تُعدّ إجراءً أكثر شيوعًا عند الأطفال، إلا أنه يمكن إجراء هذه العملية للبالغين في حال الإصابة المتكررة بالتهاب اللوزتين.[٧]


هل هنالك علاجات أخرى بدل استئصال اللوزتين؟

يمكن للشخص اختيار إجراء عدم استئصال اللوزتين، ويمكن علاج التهاب اللوزتين عن طريق تناول المضادات الحيوية (بالإنجليزية: Antibiotics)، ومسكنات الألم،[٢] بالإضافة إلى عدد من البدائل التي يمكن تجربتها في المنزل لتخيف ألم الحلق الناتج عن التهاب اللوزتين:[٤]

  • شرب الكثير من السوائل.
  • الراحة.
  • الغرغرة بالماء الدافئ والملح عدة مرات في اليوم.
  • تناول أقراص المص.
  • تناول المثلّجات أو أيّ أطعمة مثلجة أخرى.
  • استخدام أجهزة ترطيب هواء الغرف، بهدف زيادة رطوبة الهواء داخل المنزل.
  • تجنب التدخين.


التحضيرات قبل إجراء عملية استئصال اللوزتين

يساعد التحضير الجيد قبل عملية استئصال اللوزتين، ومعرفة خطوات إجرائها، وما يحدث خلالها على تخفيف القلق والتوتر الناجم عن خوض العملية، وفيما يلي نستعرض أهم الأمور التي يجب التحضير لها قبل الخضوع إلى عملية استئصال اللوزتين:


  • إخبار الطبيب بمجموعةٍ من المعلومات؛ وهي:[٥][٣]
  • إخبار الطبيب في حال تناول أيّ أدوية أو مكملات غذائية بانتظام، وتشمل الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، أو الأسبرين (Aspirin) أو الإيبوبروفين (Ibuprofen)، أو الأعشاب مثل الجنكو بيلوبا، أو عشبة سانت جونز أو الفيتامينات.
  • التحقق من معاناة الشخص أو أحد أفراد عائلته لأيّة مشاكل تجاه الأدوية المُستخدمَة للتخدير.
  • التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة باضطرابات النزيف.
  • وجود حساسية من أحد أنواع المضادات الحيوية.
  • يعطي الطبيب للمريض مجموعة من التوصيات؛ وهي:[٣]
  • يمكن أن يُوقِف تناول بعض أنواع الأدوية، أو يُعدّل جرعاتها قبل العملية بعدّة أيام.
  • الامتناع عن الأكل بعد منتصف الليلة قبل موعد العملية.
  • عمل الترتيبات اللازمة للعودة إلى المنزل.
  • التخطيط لمدة 10 أيام أو أسبوعين، وتنظيم هذه الفترة للمساعدة على التعافي بأقلّ جهد.
  • سؤال الطبيب أمورًا ضرورية؛ مثل:[٣]
  • وقت الحضور إلى المستشفى.
  • الأدوية التي يمكن تناولها قبل العملية، وموعد آخر جرعة.
  • وقت الشفاء المتوقع.
  • طبيعة الأكل والنشاطات خلال فترة التعافي.
  • التحاليل التي يجب إجراؤها؛ وتشتمل على:[٨][٣]
  • تحاليل الدم
  • عمل تخطيطٍ للنوم، إذا كان استئصال اللوزتين لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي.


كيف تُجرَى عملية استئصال اللوزتين؟

تُجرَى عملية استئصال اللوزتين تحت تأثير التخدير العامّ، فلا يشعر المريض بأيّ ألمٍ خلال قيام الطبيب بإزالة اللوزتين، وعادةً تُزال اللوزتين الاثنتين بالكامل، لكن يمكن أن يستفيد بعض المرضى من الاستئصال الجزئي لأحدهما، ويختار الطبيب التقنية المناسبة لكلّ شخصٍ على حِدة، ومن أكثر الطّرق شيوعًا لإزالة اللوزتين:[٩]

  • الكي الكهربائي: (بالإنجليزية: Electrocautery): ويتم فيها استخدام الحرارة لإزالة اللوزتين ووقف أيّ نزيف.
  • القطع بالسكين الباردة: (بالإنجليزية: Cold knife (steel) dissection)؛ ويتم فها إزالة اللوزتين باستخدام مشرطٍ بارد، ثمّ تُستخدَم الغرز أو الكيّ الكهربائي لوقف النزيف.
  • المشرط المتوافق: (بالإنجليزية: Harmonic scalpel)؛ ويتم فيها استخدام الموجات فوق الصوتية من أجل إزالة اللوزتين ووقف النزيف في وقتٍ واحد.
  • طرق أخرى؛ وتتضمّن استخدام تقنية الاستئصال بالتردد اللاسلكية (بالنجليزية: Radiofrequency ablation)، أو باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون (بالإنجليزية: Carbon dioxide laser).


كم مدة عملية استئصال اللوزتين؟

تستغرق عملية استئصال اللوزتين من 30 دقيقة، وحتى ساعةٍ كاملة، بينما يستغرق التّعافي من تأثير التخدير بضع ساعات.[١٠]


المخاطر والآثار الجانبية لعملية استئصال اللوزتين

هنالك عدد من المخاطر التي ترتبط بأيّ إجراء جراحي، ويقوم الطبيب بإعلام المريض بها قبل توقيع نموذج الموافقة، وتشمل بعض المشاكل المرتبطة بعملية استئصال اللوزتين:[٢][٣]

  • احتقان الحلق: لمدة 10 إلى 14 يومًا بعد إجراء العملية، بالإضافة إلى صعوبة البلع.
  • التورّم في الفم: فمن المُحتمَل حدوث التورّم في اللسان، أو سقف الحلق، وقد يسبب هذا التورّم صعوبةً في التنفس خلال الساعات الأولى بعد العملية.
  • النزيف: الذي يستمرّ لما يقارب مدة الأسبوعين بعد إجراء العملية، لكنه أمر نادر الحدوث.
  • الإصابة بالعدوى: وربما تضرر الأسنان.
  • مضاعفات ناجمة عن التخدير العام: وعادةً ما تكون هذه المضاعفات لفتراتٍ قصيرة، والتي تشتمل على:
  • صداع الرأس.
  • التقيؤ.
  • الغثيان.
  • آلام العضلات.


ما بعد عملية استئصال اللوزتين


ما هي مدة التعافي بعد استئصال اللوزتين؟

تختلف مدة التعافي بعد استئصال اللوزتين من شخصٍ لآخر، والتي تتراوح في العموم فترةً بين 10 أيام وحتى أسبوعين.[٣]


ما هي الأطعمة والمشروبات المسموحة والممنوعة بعد استئصال اللوزتين؟

قد يكون من الصّعب ابتلاع الأطعمة بشكلٍ اعتيادي، وذلك إلى حين زوال التورّم، لذلك يُنصَح بالأطعمة والمشروبات سهلة البلع، وهي:

  • المشروبات أو السوائل: من المهم الحصول على كمياتٍ كبيرة من السوائل بعد العملية تجنّبًا لحدوث الجفاف، ويعدّ الماء من الخيارات الجيدة لذلك، كما يمكن شرب عصير التفاح، ومشروبات السموذي (بالإنجليزية: Smoothies)، وذلك بهدف المحافظة على بقاء الجسم رطبًا.[٥][٣]
  • الأطعمة:. يعد تناول الأطعمة الخفيفة والطرية سهلة البلع من أفضل خيارات الطعام التي يمكن تناولها بعد العملية مباشرة لضمان الحصول على التغذية الكافية، مثل الشوربات، كما يمكن إضافة المثلجات إلى النظام الغذائي، مع تجنب الأطعمة المبهرة والغنية بالتوابل، أو الحمضية، والابتعاد عن الأطعمة الصلبة والأطعمة المقرمشة والتي قد تسبب النزيف أو تزيد الشّعور بالألم يعد تناول الأطعمة الخفيفة والطرية وسهلة البلع من أفضل خيارات الطعام التي يمكن تناولها بعد العملية مباشرة لضمان حصول الجسم على التغذية الكافية، مثل الشوربات،[٥][٣] بالإضافة إلى النصائح التالية:[١١]
  • تناول المثلّجات، أو المصاصات، أو المشروبات الباردة في حال الإحساس بألمٍ عند البلع.
  • الامتناع عن تناول الأطعمة حمراء اللون؛ مثل العصير الأحمر اللون، فقد يسبب اختلاطًا إذا ما كان هنالك نزيف، أو تلوّن اللعاب بلون الطعام.
  • تجنّب المشروبات الساخنة، والغازية، أو عصير البرتقال، أو البندورة، فقد تسبب حرقةً وألمًا في الحلق.
  • اختيار الأطعمة الطّرية؛ مثل البودنج والفواكه المعلّبة، والبيض المخفوق، والبطاطا المهروسة.
  • الابتعاد عن تناول الأطعمة القاسية، أو الخضار النيئة.
  • تناول مكمّلات الألياف بعد استشارة الطبيب تجنّبًا لحدوث الإمساك.


ما هي الأدوية التي يجب تناولها بعد عملية استئصال اللوزتين؟

يوصي الطبيب بمجموعةٍ من التوصيات تتعلّق بالأدوية التي يمكن تناولها، أو التي يجب الامتناع عن استخدامها، وهذه التوصيات هي:[٥][١١]

  • سيخبر الطبيب المريض بالوقت المناسب لإعادة تناول الأدوية السّابقة لإجراء العملية، وسيعطي التعليمات حول أيّ أدوية جديدة يجب تناولها.
  • الامتناع عن استخدام الأسبرين (Aspirin) أو مميعات الدم الأخرى، لمدة أسبوعين بعد العملية.
  • تناول مسكّنات الألم، مثل الباراسيتامول (Paracetamol) عند الحاجة، وبعد وجبات الطعام وتجنّب الإيبوبروفين (Ibuprofen).


الأنشطة التي يمكن ممارستها بعد استئصال اللوزتين

هنالك مجموعة من التوصيات التي تتعلّق بالأنشطة الممنوعة والمسموحة بعد عملية استئصال اللوزتين، وهي:[١١]

  • الاستراحة فور الإحساس بالتعب.
  • النوم لفتراتٍ كافية، من أجل المساعدة على التّعافي.
  • المشي بشكلٍ يومي، وزيادة مدة المشي تدريجيًا، فذلك يحدّ من احتمالية حدوث الالتهاب أو الإمساك.
  • تجنّب الأنشطة الشّاقة؛ مثل ركوب الدراجات، أو الركض، أو رفع الأثقال، أو حمل طفل، أو أكياس البقالة الثقيلة، أو حقيبة الظهر، لمدة أسبوعين على الأقلّ.
  • تجنّب التعرّض للأمور التي تهيّج الحلق والازدحام لمدة أسبوعٍ تقريبًا، كالغبار، والدخان، والأوساخ.


دواعي مراجعة الطبيب بعد استئصال اللوزتين

يجب مراقبة الأمور التالية المُحتمَل حدوثها، والتي تتطلّب مراجعة الطبيب فور ملاحظتها: [٣][٩]

  • النزيف: فرؤية دماء ذات لون فاتح تستدعي الذهاب إلى الطوارئ من أجل التقييم والعلاج المناسب.
  • الحمى: والتي تصل إلى درجة 38.9 مئوية أو أكثر.
  • الجفاف: الذي تتمثّل علاماته بقلّة التبول، أو العطش، أو الوهن، أو الصداع، أو الإصابة بالدوار، بالإضافة إلى قلّة عدد مرات التبوّل عند الأطفال، أو البكاء دون دموع.
  • مشاكل التنفس: فعلى الرّغم من أن الشخير أو التنفس ذو الصوت المزعج أمرٌ شائعٌ في الأسبوع الأول من مرحلة التعافي، إلا أن صعوبة التنفس تتطلب تدخلًا طبيًا طارئًا.
  • التقيؤ، أو الشعور بألم في منطقة البطن لأكثر من 12 ساعة بعد العملية.


أسئلة شائعة حول ما بعد استئصال اللوزتين

هل أستطيع تنظيف أسناني بشكلٍ طبيعي بعد عملية استئصال اللوزتين؟

نعم. تجدر الإشارة إلى ضرورة تنظيف الأسنان باستخدام فرشاة الأسنان بعد إجراء العملية، إذ يساعد تنظيف الأسنان على منع حدوث العدوى، كما يساعد على شفاء المناطق المتقرّحة بشكلٍ أسرع.[٢]


هل ستعود مشاكل اللوزتين؟

نعم. من المُحتمَل أن تعاود اللوزتين نموّها من جديد، وذلك في حال كان استئصال اللوزتين بشكلٍ جزئي، أيّ تمّ استئصال جزءٍ من أنسجة اللوزتين وليست بأكملها، الأمر الذي قد يتسبب بمعاودة ظهور مشاكل اللوزتين.[١٢]


هل سيكون هنالك موعد للمتابعة مع الطبيب؟

بالعادة لن يحتاج معظم المرض إلى موعد للمتابعة مع الطبيب، إلا أنه في حال الحاجة إلى موعد سيقوم الطبيب بإعلام المريض بذلك قبل مغادرته إلى المنزل.[٢]


المراجع

  1. "Tonsillectomy", clevelandclinic, 3/6/2019, Retrieved 29/5/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "Tonsillectomy: Surgery to remove your tonsils"، guysandstthomas، 8/2106، اطّلع عليه بتاريخ 29/5/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش "Tonsillectomy", mayoclinic, 10/11/2020, Retrieved 29/5/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Tonsillectomy", healthline, Retrieved 30/5/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Adult Tonsillectomy", webmd, 8/9/2020, Retrieved 29/5/2021. Edited.
  6. Jenna Fletcher (15/11/2018), "Tonsillectomy: Procedure and recovery", medicalnewstoday, Retrieved 29/5/2021. Edited.
  7. "Signs It’s Time for a Tonsillectomy", hackensackmeridianhealth, Retrieved 29/5/2021. Edited.
  8. "Tonsillectomy", medlineplus.gov, Retrieved 11/6/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Tonsillectomy", clevelandclinic, 3/6/2019, Retrieved 29/5/2021. Edited.
  10. surgery takes about 30,prescribed medications after the surgery. "Tonsillectomy and Adenoidectomy", www.chp.edu, Retrieved 11/6/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Tonsillectomy: What to Expect at Home", myhealth.alberta.ca, Retrieved 12/6/2021. Edited.
  12. you've had surgery,partially, but probably not completely. "Do Tonsils Grow Back?", www.healthline.com, Retrieved 12/6/2021. Edited.